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　　谷 君 说

　　在一项最新的研究报告中，研究人员指出，卵子冷冻技术能够为一些女性提供推迟生育的可能性，但这一技术并不能保证将来女性妊娠后的活产率、同样该技术也存在一定不育不孕到哪个医院的风险，且价格昂贵。

　　冷冻卵子

　　文/dingka

　　很多人了解“冻卵”一词更多是来自于娱乐圈的女星们。

　　比如，2015年，徐静蕾就公开接受媒体采访，详细披露自己2013年奔赴美国冻卵的过程，并且表示：“这是世上唯一的后悔药”，当然接受“冻卵”这一生殖技术的明星们还包括林志玲、舒淇等女星们。

　　1986年首次人卵子冷冻-复苏并成功受孕后，冷冻卵子成为保存妇女生育能力的有效储备方式。

　　如今，已经有越来越多的女性们开始关注“冷冻卵子”这一技术。

　　那么冷冻卵子技术安全性究竟如何？又有哪些利和弊呢？今天让我们一起来了解一下。

　　何谓冷冻卵子技术？如何操作？

　　世界首例慢速冷冻卵子北京代孕婴儿于1986年诞生，首例玻璃化冷冻卵子婴儿于2004年诞生。

　　通常冷冻卵子流程如下：

　　北京代孕女性在医疗机构的体检后，按规定口服或注射促排卵药物，促使卵巢内多颗卵子同时成熟，使用药物的10-12天后，医生会使用穿刺针在B超引导下，通过阴道穿刺取出卵巢内成熟的卵子，数量为10个左右。

　　目前的医疗水平也可以做到无痛，全程不超过30分钟。

　　接下来医生将取出的卵子进行玻璃化冷冻(把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中保存。

　　当需要使用卵子时，就从液氮中取出卵子，使用药剂进行复原。

　　冷冻卵子的利与弊

　　冷冻卵子的好处有以下几点：

　　1）解决大龄单身女青年、出于事业或经济上考虑而暂缓或推迟生育女性的生育问题。

　　2）解决特殊人群的生育需求。第一类是因疾病而导致卵巢功能可能被损伤的北京代孕女性。

　　比如某些恶性肿瘤患者，由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能；以及那些因接触过量放射物质和有毒物质可能影响生育能力的女性，如X光医生、宇航员等，可选择冷冻卵子。

　　第二类人群是丧失卵巢功能，接受别人赠卵的女性，捐赠的卵子冷冻更是必不可少的。

　　冷冻卵子的弊端有以下几点：

　　1） 手术的风险。

　　冷冻卵子的一个关键过程就是取卵，女性取卵远不如男性取精那么简单，从促排卵到取卵要经历多种风险。

　　比如，促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。

　　虽然取卵手术是一个“微创”的小手术，但也会有出血、感染的可能性，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。

　　虽然是小概率事件，但一旦发生反而得不偿失。

　　2） 冷冻卵子面临的损伤问题。

　　冷冻的卵子也可能受到其它损伤，比如卵子中含有很多水，在冷冻时容易形成冰晶，冰晶在进行解冻时有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。

　　因此冷冻卵子的复苏率较低，解冻后卵子的受精率则更低。

　　一般说来，冻存的卵子解冻后有50%左右可以成为有效胚胎。

　　3） 存活率问题。

　　据美国人类辅助生育技术学会提供的样本数据显示，2012年里353份解冻卵子中仅有83份存活。

　　而2013年解冻的414份卵子中只有99名婴儿降临人间，两次样本存活率都在24%以下。

　　不过要指出的是，当时的一些卵子冷冻和解冻方法已经过时，以至于拉低了成功率。

　　此外，2013年8月在杂志Fertility and Sterility刊登的一项研究结果表明，30岁或以上女性的冷冻卵子存活率不足25%。

　　但南加州大学生殖中心的消息似乎乐观得多。消息称，迄今为止通过冷冻卵子降生的婴儿大约有5000名。

　　一份有关900多名来自“冷冻卵子”北京代孕婴儿的研究表明，和普通北京代孕婴儿相比，这群婴儿没有一借无忧显示出更高的出生缺陷率。

　　还有一项研究结果显示，和新鲜卵子衍生的胚胎相比，冷冻卵子衍生胚胎的染色体也没有显示出更多的缺陷。

　　2014年的一项新研究表明，卵子冷冻并没有增加妊娠并发症，全球还有30多万儿童，是使用慢速冷冻保存技术从“冷冻胚胎”中出生的，也没有被发现出生缺陷明显增加。

　　4） 其它风险。

　　卵母细胞冷冻复苏存活率、体外受精率偏低，且不稳定；与自然状态下体外受精技术相比，冷冻卵子受精后所形成的受精卵不分裂或胚胎增长缓慢，不能发育成囊胚的比率明显增高。

　　冷冻后卵子多为裸卵，目前世界范围内冷冻卵子出生后代年龄均较小，卵子冷冻对这些孩子远期健康是否有影响尚无大样本的研究， 该技术的广泛应用目前仍有争议。

　　5） 伦理性问题。

　　目前“冻卵”属于辅助生殖技术范畴，我国法律有明确规定，必须是持有“三证”（结婚证、身份证、准生证） ，且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。

　　而辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定，国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

　　人卵子冷冻技术和可能涉及的卵子赠送过程，应在生殖医学伦理委员会监管之下进行。

　　医学、科研界对卵子冷冻技术的态度

　　尽管人们普遍认为，职业女性为了工作或事业而推迟做母亲，但研究人员通过研究发现。

　　实际上很多选择利用卵子冷冻技术的女性常常很难找到合适的伴侣，所以才会选择这一技术将优质的卵子冷冻起来，后期备用。

　　由于这项技术的相对新颖性，关于卵子冷冻成功率的数据目前研究人员还无法准确获得。

　　因此，有意向选择冷冻卵子的女性应该向进行这项技术的诊所索取相关有效可靠的数据或信息。

　　但很不幸的是，研究人员发现，寻求该技术的北京代孕女性经常会被提供一些不准确的信息，特别是关于她们通过冷冻卵子后期妊娠后活产的可能性。

　　由于冷冻卵子的质量与女性本身的年龄有密切相关，因此其他国家或大范围研究所得出的平均存活率对于女性个体来说，意义并不是特别大。

　　一项来自皇家妇产科学院的报告就建议，一家拥有大量冷冻卵子经验的诊所应该为女性提供特定年龄的成功率。

　　但是这份报告，以及其它很多关于卵子冷冻的研究都还没有得到官方认可。

　　女性朋友在选择将卵子进行冷冻时，还是应该全面了解该技术的信息，并对提供支持的诊所进行全方位的审视。

　　参考文献：

　　1. Was egg-freezing a perk too far from Facebook and Apple？

　　2. Apple and Facebook offer to freeze eggs for female employees

　　3. Six things you should know if you are considering freezing your eggs

　　4. Egg freezing

　　5. Is vitrification standard method of cryopreservation

　　6. RCOG suggests caution over social egg freezing

　　7. Why women choose to freeze their eggs – new research

　　8. Women need more realistic data on egg-freezing success， say experts

　　9. Hard Evidence： does fertility really ‘drop off a cliff’ at 35？

　　10. Fact Check： Is freezing human eggs really ‘extremely unsuccessful’？

　　11. From frozen ovaries to lab-grown babies： the future of childbirth

　　12. Sex education gets a revamp but parents still allowed to opt kids out

　　13. Egg freezing： the reality of putting your fertility on ice

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