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准妈妈孕期感染麻疹可致严重畸形

准妈妈孕期感染麻疹可致严重畸形

  

孕期的麻疹感染可导致胎儿的先天性麻疹综合症,造成严重畸形为了提高人口质量,防止和减少遗传疾病的发生,在孕、产期要避免一切可能导致胎儿畸形的不良因素在美国,几乎所有儿童都要接种麻疹疫苗,但是,时间长了以后,对麻疹的免疫力也会下降。由于这个原因,所有女性在怀孕后,都要进行例行的麻疹免疫力测试。然而,如果发现某位女性失去了这种免疫力,她会在整个孕期内处在感染麻疹的风险之下,因为一般认为,在孕期接种疫苗是不安全的应当在怀孕之前便进行麻疹化验,这样的话,假如发现我们对这种病毒没有免疫力,就可以在孕前接种疫苗。许多医生习惯于在一些女性已经怀孕后再进行化验,因为很多女性并没有在准备怀孕之前就去看医生的习惯。在我们进行孕前咨询时,最好进行麻疹测试,这样可以消除极可能存在的风险。事实上,我妻子有一个姐姐,她的医生就告诉她说,等怀上孩子以后再去做麻疹测试也没有问题,这位医生没有意识到,我妻子的姐姐如果在孕前便做这种试验,并在有必要的情况下进行免疫治疗,她原本可以让婴儿避免患上先天性麻疹综合症的美国疾病控制中心推荐说,育龄女性应该在接种麻疹疫苗之后的3个月内继续使用可靠形式的节育方法。该中心收集过307例婴儿的资料,这些婴儿的母亲都在孕前3个月接种过麻疹疫苗,或者在头一个围产期接种疫苗。在这些婴儿当中,并没有与所说的麻疹感染相关的缺陷。看起来,在麻疹接种后立即怀孕因而发生胎儿畸形的风险是极低的。但是,我们最好还是事先准备,这样,在我们准备怀孕之前的3个月便可以进行疫苗接种孕妇哪些情况可能会让胎儿畸形?

一、病毒感染

病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡,流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;

2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;

3.分娩时通过产道感染胎儿。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下(一)抗生素

抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留67天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用(二)激素类

妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形(三)催眠镇静剂

长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎(四)维生素类

维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸

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